По данным Всемирной организации здравоохранения в 2012 году Казахстан вышел на 9-е место в мире по количеству суицидов среди несовершеннолетних в возрасте 5-14 лет и на 4-е место по количеству суицидов среди лиц 15-29 лет. Ситуация требовала принятия срочных мер.
В 2012 году Детский фонд Организации Объединенных наций в Казахстане, Министерство здравоохранения и Университет Молизе ( Италия) провели совместное исследование с целью сбора данных для разработки мер раннего выявления, предотвращения и реагирования на суициды.
С 2013 года специалистами сферы охраны психического здоровья стал изучаться опыт других стран, начались научные исследования по профилактике суицида при непосредственной поддержке международных организаций ЮНИСЕФ, ЮНФПА. В марте 2015 года подписан совместный приказ Министерства здравоохранения и социального развитии, Министерства образования и науки , министерства внутренних дел « О поэтапном внедрении проекта по превенции суицидов среди несовершеннолетних в Республике Казахстан». На основании указанных исследований, а так же мирового научного опыта международными экспертами создан проект по превенции, адаптированный в 2015 году в Кызылординской области и давший реальные результаты по снижению численности смертности от суицида.
С 2018 года на территории Акмолинской области работает Программа превенции суицидов среди несовершеннолетних.
Программа включает в себя 3 этапа : первый этап реализуется в организациях образования области и охватывает учащихся школ, колледжей и вузов в возрасте от 15 до 18 лет. Цель первого этапа путем массового тестирования несовершеннолетних выявить среди них лиц с потенциально высоким риском суицидального поведения, провести с ними психологическое интервьюирование, которое выделяет из сформировавшейся группы нуждающихся в психологическом сопровождении и направлении за помощью к врачу. Т.е. психологами учреждений образования проводится выявление нуждающихся в психологической поддержке, оказывается помощь и при необходимости осуществляется направление на консультацию к врачу. Второй этап осуществляется в поликлинике по месту прикрепления. Врач общей практики принимает пациента направленного психологом под индивидуальным номером, присвоенным психологом, для сохранения конфеденциальности. Он проводит беседу с подростком, при необходимости с его окружением, изучает результаты психологического обследования и составляет план оказания помощи при имеющемся суицидальном риске. Помощь на данном этапе может ограничиваться наблюдением врача на определенный срок и психологической поддержкой, оказываемой по месту учебы, при необходимости могут быть подключена медикаментозная терапия противотревожными средствами и антидепрессантами. При выявлении высокого суицидального риска врач общей практики направляет пациента на консультацию к психиатру. Психиатрическое освидетельствование несовершеннолетнего проводится при наличии согласия его законного представителя.
В 2020 году в тестировании приняли участие 35 925 учащихся, из них выявлено 2010 нуждающихся в психологическом сопровождении, к врачам общей практики были направлены 83 подростка, посетили врача только 21.
Подобная ситуация с низким охватом детей группы суицидального риска медицинской помощью наблюдается постоянно. Одна из причин – страх родителей перед прогнозируемыми социальными трудностями, которые могут сложиться у подростка в дальнейшем из-за возможного распространения сведений о наличии у него суицидального риска либо из-за осмотра психиатром. Некоторые родители переживают, что результат психиатрического освидетельствования станет препятствием для их ребенка при получении образования, водительского удостоверения, при устройстве на службу или работу. Необходимо знать, что сам факт обращения к психиатру за консультацией не является противопоказанием к каким- либо формам деятельности и никак не ограничивает обратившегося в его гражданских правах.
Вторая причина – недооценка родителями тяжести психологических трудностей, которые испытывает их ребенок. Подростки - один из наиболее уязвимых слоев населения перед жизненными трудностями. Их возраст – это пора формирования собственных взглядов на жизнь, порой отличных от мнений их родителей, это время оценки себя в обществе и построения отношений с ним. В жизни вчерашних детей появляются переживания, которыми не каждый из них готов поделиться с близкими, но юридически принятие тех или иных решений на этом этапе остается за их законными представителями, в том числе и вопрос посещения психиатра.
С целью доступности психологической помощи в г. Кокшетау создан центр психологической поддержки несовершеннолетних, который предусматривает обращение ребенка и подростка за помощью без участия родителей. Т.е. подростки могут самостоятельно посетить психолога для получения консультации. Работают « телефоны доверия» с целью психологического консультирования в кризисных ситуациях, существует республиканский национальный « телефон доверия» для детей и молодежи. В организациях образования, с целью разъяснения деятельности Программы превенции суицидов среди несовершеннолетних , были проведены общешкольные и республиканские родительские собрания.
Суицид - не диагноз, это социальное явление. Причинами, толкнувшими на сознательное лишения себя жизни, чаще всего являются кризисные психологические состояния, обусловленные конфликтом человека с окружающей действительностью. Это и трудности коммуникации и финансовые проблемы и ряд других причин. Одним из наиболее частых расстройств психики, предшествующих самоубийству является депрессия. Она может иметь клинические проявления в виде подавленности настроения, снижения аппетита и раздражительности, утраты былой энергии, и тогда изменения в поведении подростка становятся заметны окружающим; либо носит скрытый, маскированный характер. Используемые психологами диагностические шкалы позволяют в обоих случаях определить уровень тревожности и депрессии у подростка для своевременного оказания помощи.
Суицид – это проблема общества. Нормализация социально- экономических условий в стране, дающих подрастающему поколению уверенность в завтрашнем дне, здоровый микроклимат в семье и на рабочем месте являются основными факторами в противостоянии стрессовым ситуациям и, как результат, берегут человека от добровольного лишения себя самого ценного, что он имеет - собственной жизни.
По вопросам психологического консультирования вы можете обратиться, позвонив на республиканский национальный « телефон доверия» для детей и молодежи : 150, а так же по круглосуточно работающему « телефону доверия» при Областном центре психического здоровья : 8 716 32 33 764 или в Общественный фонд « Кызыл Жар Абай орта мектебi», расположенный по адресу г.Кокшетау, ул.Бауржана Момыш-улы 41, корпус Б, 3 этаж, кабинет 1. Пройти онлайн тестирование и получить дополнительную информацию о помощи подросткам с риском совершения суицида можно на сайте http://teenslive.kz/
Руководитель ИАМЦ
Областного центра психического здоровья
Врач - психиатр Мельник И.В.
